Историята на едно сърце — сърцераздирателният разказ на Рейчъл Кларк за живота след смъртта

Неделя е, 30 юли 2017 година, и деветгодишната Кийра Бол е на път за паркур с майка си и брат си, когато два тона камион се сблъсква с колата им. Въпреки реанимацията край пътя и интервенцията за прекъсване на кървенето, два дни по-късно Кийра е оповестена за мозъчна гибел. И въпреки всичко нейното „ съвършено “ сърце чинно продължава да бие посредством поддържане на живота.

Двете й сестри правят предани последни обреди, лакирайки ноктите си в оранжево и разресвайки златистите й коси, до момента в който татко им и майка (самата тя към момента е пациент в интензивни грижи) се съгласяват част от щерка им да продължи да живее в гърдите на друго дете. Това дете е Макс Джонсън, също единствено на девет години, запъхтян от сърдечна непълнота и отпаднал от прибързано обезсърчение от очакване 196 дни в листата за трансплантация на NHS. 

Разказвайки тази същинска история с трагично движение, здравна точност и присъща топлота, „ Историята на едно сърце “ е най-хубавата книга на Рейчъл Кларк до момента. След нейните записки Your Life in My Hands и Dear Life пристигна нейният жесток роман за пандемията Covid, Breathtaking — трио от книги, които помогнаха за обезпечаването на статута на Кларк като влиятелен глас за тези на фронтовата линия на NHS и загрижените пациенти, които разчитат на нейните грижи.

Лекар по палиативни грижи, специализацията на Кларк е в прочут смисъл контрапункт на трансплантационната хирургия. В приюта към този момент няма лекуване и времето е призовано за по-нататъшни героични дейности. Но това, което споделят и двете области на медицината, е близостта до края: човек приема гибелта като неизбежна и в това има красота; другият се опълчва на рестриктивните мерки на природата и в това също има хубост. 

Чрез рамката на книгата си към сърцето на Кийра, Кларк демонстрира по какъв начин „ пресилено доближаване “ на трагични събития от онази неделя, както и десетилетия проучвателен пробиви, хирургическо образование и етичен спор, дружно разрешиха оперативния героизъм да се организира. За да може един орган да напусне едно тяло и да се причисли към друго, са нужни упойка и антисептика, несъмнено, само че също и механична вентилация, имуносупресори, знания за зашиване на кръвоносни съдове, усъвършенствани от опити върху кучета, и даже предефиниране на самата гибел: към този момент не сега, в който сърцето се отхвърля, само че когато мозъчният дънер трайно престане да действа. Отрезвяващо е да си спомним какъв брой скорошна е тази история: Националният указател на донорството на органи на Обединеното кралство отвори порти едвам през 1994 г. 

Британската общност е мъчително осведомена с рецесиите, свадите и описите на чакащите в NHS, само че като чете за Националния указател на Обединеното кралство Служба за добиване на органи — постоянно на повикване, ситуирана по шосе или въздух, организираща интервенции с немислима трудност — мъчно е да се заключи че здравната система на страната е окончателно разрушена. Кларк брилянтно изследва двете съществени половини на здравната процедура: алгоритмична надеждност и точност на фокуса, граничеща с „ психопатия “, съчетани с човечеството, което може да си разреши – в експертно претеглени моменти – да се отклони или даже да се раздели с протокола, тъй че пациентите да не бъдат редуциран до „ склад с аварийни елементи “.

За мнозина донорството на органи е подарък на радикална добрина, „ най-чистият израз на човешки алтруизъм ”, до момента в който за горделиво несантименталните това е гражданска отговорност или даже разумна спестовност. През 2020 година в Англия беше признат Законът за донорство на органи (условно съгласие), който измести нашето национално разположение по отношение на донорството при гибел от система за избиране към система за отвод. Все още остава обезверен дефицит на донори по света и в Обединеното кралство. Тук, както и онлайн, Кларк е съдбоносен бранител и деятел. Нейният роман е успокоителен по отношение на отбраните, вградени в процеса на донорство, и утехите, които идват от обмислянето на това, което телата ни биха могли да създадат, когато ни няма (черният дроб и бъбреците на Кийра продължиха да избавят други животи). 

Дълбоко трогателен, само че в никакъв случай за сметка на истината, „ Историята на едно сърце “ е реален за виновността, която идва от това, че бъдещето на един човек е обусловено от съдбовното злощастие на различен. Наполовина желанието да се случи покруса е „ ужасяващата “ алтернатива на чакането за трансплантация. Благодарение на строгата регулация, прочувственото театрално ръководство и правилото да бъдеш свободен в точката на потребност, NHS е в добра позиция да подсигурява, че трансплантацията няма да се трансформира в договорка. Никой във веригата няма да печели финансово от дадена интервенция - макар че коства скъпо на данъкоплатеца.

В този миг в уравнението стартират да влизат неуместни въпроси за „ положителните получатели “, дружно с нужните клинични критерии за склонност. „ Младо, сладко и извънредно харизматично “ момче, приковано на легло от сърдечно заболяване без виновност, е неоспорим претендент. Нуждаем се от продължение от Кларк за това по какъв начин здравната система на Обединеното кралство с хронични усложнения би трябвало да отблъсне въпросите за това кого да не избавя и по какъв начин ще подсигурява, че всички нуждаещи се могат да се надяват на втори късмет за живот.

Историята на едно сърце от Рейчъл Кларк Абакус £22, 320 страници

Кейт Уомърсли е доктор от NHS в психиатрия и откривател в Imperial College London

Присъединете се към нашата онлайн група за книги във Фейсбук на и се абонирайте за нашия подкаст, където и да слушате